中醫(yī)外治概念的特點:
第一、“外治”與“外治法”不同,“外治”是一個寬泛的概念,其研究范圍內(nèi)既有外治理論又有外治臨床;既有外治相關(guān)的藥物,也有相關(guān)的材料、器械和工具。“外治法”概念較單一,僅是從治療方法而言。從另外方面來說,“外治”可以形成一個獨立的學(xué)科,但是“外治法”僅是這一學(xué)科的組成部分。
第二、外治的“外”是一個相對概念,而不是絕對概念,并非是從外治療即為外治,單純注射給藥雖從外治療,但不屬于外治,穴位注射療法雖與其類似,但因治療機理不同而屬于外治。廣義中醫(yī)外治的概念是十分寬泛的,囊括了除口服、單純注射給藥外的所有治療方法。
第三、中醫(yī)外治的前提是必須遵循中醫(yī)學(xué)基本原理,或者可為遵循中醫(yī)學(xué)基本原理的科研或醫(yī)療活動所用。比如聲、光、電、磁,等新材料,新技術(shù),新方法被引入中醫(yī)外治領(lǐng)域,則這些內(nèi)容也屬于中醫(yī)外治研究的范圍。
第四、臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說是中醫(yī)外治的理論基礎(chǔ),離開臟腑經(jīng)絡(luò)談中醫(yī)外治,則中醫(yī)外治為“空中樓閣”,難以立足。
當(dāng)口服藥物、注射兩種給藥方式帶來的副作用開始讓人恐慌時,世界衛(wèi)生組織提出了第三種給藥方式:透皮給藥
透皮給藥秉承中醫(yī)內(nèi)病外治的理論,配合現(xiàn)代高科技,讓藥物以一定的速率通過皮膚經(jīng)毛細血管進入人體循環(huán),產(chǎn)生藥效,能夠直達病灶,迅速發(fā)揮功效,達到治療的目的。
透皮給藥的優(yōu)點:
1、避免了口服藥物可能發(fā)生的肝臟首過效應(yīng)及胃腸的滅活后,提高了治療效果。
2、維持恒定的血藥濃度或藥理效應(yīng),增強了治療效果,減少了副作用。
3、延長作用時間減少用藥次數(shù)。
4、減輕藥物對胃腸、肝腎功能的損害。
5、經(jīng)濟實用,療效顯著。
中藥穴位嫁接技術(shù)是使用通絡(luò)止痛貼,也可將其作為輸布載體,配用中、西藥制劑(對不同疾病,施治對應(yīng)部位)通過皮膚滲透吸收產(chǎn)生局部或全身治療作用,達到諸病外治的效果。
干貼:無需添加藥液,藥貼直接貼敷。
濕貼:藥貼上添加藥液或其他藥物注射液,然后貼敷。
藥液使用方法:
1. 注射器抽吸
2. 噴灑至藥貼
3. 藥貼邊緣留 2mm 干燥區(qū)域
冷敷:藥貼貼在相應(yīng)的部位后,隔層薄膜或直接用冰袋冷敷。
熱敷:藥貼貼在相應(yīng)的部位后,隔層薄膜用濕熱巾熱敷。
作用:擴張局部毛細血管,加速藥物滲透。
治療范圍廣闊:針對基層門診常見的疾病。如感冒、發(fā)熱、咳嗽、氣喘、腹瀉、 肺炎、 慢支炎、頸、肩、腰腿痛,前列腺疾病、乳腺炎、 乳腺增生、痛經(jīng)、婦科囊腫等等。
對證施治用藥方法:
一:小兒腹瀉
藥方:洛哌丁胺(苯乙哌啶)、654-2、潘生丁、西咪替丁、丁香、肉桂、吳茱萸、健脾散
選用穴位:神闕穴
二、小兒發(fā)熱
小兒發(fā)熱的原因非常復(fù)雜,一般來講多由于外感引起。根據(jù)發(fā)熱的程度和類型選用不同的治療方法,
外感發(fā)熱可用以下方劑穴位貼敷:
石膏、連翹、金銀花、柴胡、知母、安乃近、地塞米松片、異丙嗪
西藥:按每公斤體重計算,常用量乘以2到3倍
中藥:0.5到3克。以上是一個月至13個月兒童劑量,僅作參考
選用穴位:神闕、大椎
三:小兒咳喘小兒急-慢性氣管、支氣管炎及肺炎
藥方:沙安丁醇、氨茶堿、克咳敏、氨溴索分散片、地塞米松片、羅紅霉素分散片、青黛、麻黃、桔梗、杏仁、苦參、半夏、川貝,以溶媒調(diào)成糊狀。(貼服部位:天突穴 膻中穴 定喘穴 或肺腧穴)
四:流行性腮腺炎
l用法用量
使用大黃粉芒硝(散結(jié))青黛 2-3g,調(diào)成糊狀,貼于患處。
五:頑固性口腔潰瘍
l用法用量
貼+黃連粉 0.5-1g+冰片 0.2g貼敷雙足底涌泉穴 12-24小時/貼,3-7天治愈(兒童減半使用)。
六:急性乳腺炎、乳腺增生
用法用量:1:急性乳腺炎:直接貼敷腫塊部位,12小時/貼,冷敷。治療過程不影響正常哺乳。療程 5-7天,用大黃粉、芒硝2-3g,以溶媒調(diào)成糊狀。
2:乳腺增生用大黃芒硝貼敷腫塊部位,24小時/貼,熱敷。療程 7-14天整體辯證和調(diào)理慢性乳腺炎用大黃芒硝效果比較好。
七、急性扭傷(適用身體各個部位)
癥狀:多具有明顯外傷史,扭傷部位紅腫熱痛,局部功能活動受限。
處方:跌打丸2~3枚,冰片2g(研成細粉),白酒(高度)或75%酒精,研磨調(diào)成糊狀,將冰片粉放入拌勻,均勻灘涂患處外敷凝膠貼即可,一般1~2次即可痊愈,具有良好的的活血化瘀、消腫止痛的作用。
八、頸椎病
頸椎病是指因頸椎間盤退變,導(dǎo)致周圍組織如肌肉筋膜、脊髓、神經(jīng)、血管等受損,并因此引起的臨床癥狀體征的頸椎退變性的疾病。據(jù)調(diào)查,50歲左右的人有25%患過或正在患頸椎病,60歲達50%,70歲更高。可見頸椎病是臨床常見的多發(fā)病之一。
薄貼法
方藥: 三七10g,川芎15g,制乳香15g,姜黃15g,制沒藥15g,杜仲15g,天麻15g,白芷15g,川椒5g,血竭2g。
上述藥物共研細粉,用溶媒拌成糊狀,攤在貼上,并將血竭均勻涂撒在上面,敷于患處。一日1次,10次為1療程.
主治:適用于各型頸椎病。
九、腰椎退行性骨關(guān)節(jié)病
本病是由于腰椎具有活動度大、負重大的特點,故隨著年齡的增長、長期負重、長期不良姿勢或外傷等均可致腰椎骨質(zhì)退變和增生。
臨床表現(xiàn):長期反復(fù)的間歇性腰骶部酸痛、沉重、不靈活感;疼痛可向臀部、大腿,甚則膝關(guān)節(jié)處放散;神經(jīng)定位征不明顯;活動過多或長時間保持在某個體位下可誘發(fā)加劇痛,休息后疼痛減輕。
方藥:丹參10g,川芎10g,制乳沒10g,紅花10g,川斷10g,牛膝10g,補骨脂10g。共為細末,用溶媒調(diào)成糊狀,攤涂貼上,貼于患處??少N2-3貼,隔日1次,10次為一療程。
主治:瘀血型及風(fēng)寒濕型。
十、腰椎間盤突出癥
處方:三七15g,赤芍15g,制乳沒各10g,血竭5g,洛索洛芬鈉180mg,共為細沫,黃酒調(diào)成糊狀,分別貼敷于腰陽關(guān)、秩邊穴、環(huán)跳穴、陽交穴。一日一次,七次為一個療程,一般2~3個療程即可。